Vybrané skupiny zdravotnických prostředků - pomůcek
Výběr kategorie
Skupina 04 – Ortopedicko protetické pomůcky sériově vyráběné
Tyto pomůcky předepisuje smluvní lékař pojišťovny s vymezenou odborností - omezení v odbornosti se liší dle typu předepisované pomůcky, viz přehled níže.
Zdravotní pojišťovna hradí pomůcky skupiny 04 pouze po úrazu, operaci apod., do doby obnovení plné mobility, resp. do doby ukončení kauzální léčby.
Typ pomůcky |
Užitná doba |
Revizní lékař |
Preskripční omezení |
---|---|---|---|
maximálně 1 kus ročně |
nepodléhá schválení revizním lékařem |
Skupina 07 – Vozíky invalidní včetně příslušenství
Tyto pomůcky předepisuje smluvní lékař pojišťovny s vymezenou odborností - omezení v odbornosti se liší dle typu předepisované pomůcky, viz přehled v tabulce níže.
Typ pomůcky |
Užitná doba |
Revizní lékař |
Preskripční omezení |
---|---|---|---|
Vozík mechanický vč. příslušenství |
maximálně 1 kus za 5 let |
indikace a úhrada podléhá schválení revizním lékařem |
|
Vozík elektrický vč. příslušenství |
maximálně 1 kus za 7 let |
indikace a úhrada podléhá schválení revizním lékařem |
|
Vozík speciální vč. příslušenství |
maximálně 1 kus za 5 let |
indikace a úhrada podléhá schválení revizním lékařem |
|
Dětský mechanický vozík vč. příslušenství |
maximálně 1 kus za 3 roky |
indikace a úhrada podléhá schválení revizním lékařem |
Pozn. Po uplynutí užitné doby pomůcky nevzniká automaticky nárok na předepsání nové.
Opravy: Garanční opravy hradí prodejce. Další opravy jsou hrazeny na poukaz příslušné zdravotní pojišťovny.
Postup pro získání poukazu na opravu je stejný jako postup pro získání poukazu na novou pomůcku.
Kódy oprav a úprav invalidních vozíků
Kód: 07-0000269 - OPRAVA VOZÍKU MECHANICKÉHO (hrazeno 90 %)
Při předpokládané ceně opravy mechanického vozíku do 3.000,- Kč je doporučeno ke schválení přikládat předběžnou kalkulaci opravy vypsanou servisním technikem dodavatele, nad 3.000,- Kč pak je to nutné.
Kód: 07-0000275 - OPRAVA VOZÍKU ELEKTRICKÉHO (hrazeno 90 %)
Pro schválení opravy mechanických částí elektrického vozíku do 3.000,- Kč je doporučeno ke schválení přikládat předběžnou kalkulaci, u elektrických částí do 10.000,- Kč pak je to nutné.
Kód: 07-0005245 - OPRAVA VOZÍKU ELEKTRICKÉHO – Výměna akumulátoru (hrazeno 90 %)
Výměnu baterie schvaluje revizní lékař vždy na základě předběžné kalkulace.
Kód: 07-0003592 - ÚPRAVY VOZÍKU INDIVIDUÁLNÍ (hrazeno 90 %)
Přestavba vozíku, rozšíření / zúžení, přemístění ovládaní apod. z důvodu změny zdravotního stavu nebo fyzických propozic je schvalována revizním lékařem vždy na základě předběžné kalkulace.
Skupina 12 – Kompenzační pomůcky pro tělesně postižené
Tyto pomůcky předepisuje smluvní lékař pojišťovny s vymezenou odborností - omezení v odbornosti se liší dle typu předepisované pomůcky, viz přehled v tabulce níže.
Typ pomůcky |
Užitná doba |
Revizní lékař |
Preskripční omezení |
---|---|---|---|
Berle předloketní |
maximálně 1 pár nebo 1 ks za 2 roky |
nepodléhá schválení revizním lékařem |
|
Berle podpažní |
maximálně 1 pár za 2 roky |
nepodléhá schválení revizním lékařem |
|
maximálně 1 ks za 3 roky |
nepodléhá schválení revizním lékařem |
||
maximálně 1 ks za 5 let |
indikace a úhrada podléhá schválení revizním lékařem |
||
maximálně 1 ks za 5 let |
nepodléhá schválení revizním lékařem |
||
Lůžko polohovací elektrické, mechanické |
maximálně 1 ks za 10 let |
indikace a úhrada podléhá schválení revizním lékařem |
|
maximálně 1 ks za 5 let |
nepodléhá schválení revizním lékařem |
||
maximálně 1 ks za 3 roky |
nepodléhá schválení revizním lékařem |
||
Zvedák mechanický, hydraulický, elektrický |
maximálně 1 ks za 10 let |
indikace a úhrada podléhá schválení revizním lékařem |
|
Zařízení polohovací vč. příslušenství |
maximálně 1 ks za 10 let |
indikace a úhrada podléhá schválení revizním lékařem |
Opravy: Garanční opravy hradí prodejce. Další opravy jsou hrazeny na poukaz příslušné zdravotní pojišťovny.
Pozn. Pomůcky skupiny 07 a 12, které jsou v majetku pojišťovny, lze získat ve formě tzv. repase (pro více informací nás neváhejte kontaktovat).
Kódy oprav pomůcek pro tělesně postižené
Kód: 12-0022628 - OPRAVY POMŮCEK ZAPŮJČOVANÝCH – Skupina 12 (hrazeno 90 %)
Oprava je schvalována revizním lékařem vždy na základě předběžné kalkulace.
Skupina 13 – Dále nespecifikované pomůcky
Tyto pomůcky předepisuje smluvní lékař pojišťovny s vymezenou odborností - omezení v odbornosti se liší dle typu předepisované pomůcky, viz přehled v tabulce níže.
V této skupině je zařazen sortiment, který nelze podle druhu zařadit do jiné skupiny.
Typ pomůcky |
Užitná doba |
Revizní lékař |
Preskripční omezení |
---|---|---|---|
maximálně 1 kus za 3 roky |
indikace podléhá schválení revizním lékařem |
||
maximálně 1 kus za 7 let |
indikace podléhá schválení revizním lékařem |
||
maximálně 1 kus za 2 roky | indikace podléhá schválení revizním lékařem |