Zlomeniny u seniorů: prevence, hojení a rekonvalescence

Zlomeniny představují u seniorů často zásadní okamžik, který může narušit soběstačnost, způsobit dlouhodobé zdravotní potíže i ohrozit život. V tomto článku se zaměříme detailně na zlomeniny – proč u seniorů vznikají, jak probíhá jejich hojení, jaké jsou možné komplikace a co lze dělat pro co nejlepší zotavení.

Proč jsou u seniorů zlomeniny tak časté

● Senioři mají oslabené kosti kvůli osteoporóze (řídnutí kostí) – hustota kostní hmoty klesá, kostní struktura je méně odolná, a tedy náchylnější ke zlomeninám.

Pokud potřebujete základní informace o osteoporóze – co to je a proč vzniká – podívejte se na náš článek Osteoporóza.

● Zhoršená rovnováha, slabší svalstvo a poruchy chůze či koordinace. Velký vliv má sarkopenie – tj. ztráta svalové hmoty a síly, která zvyšuje riziko pádu a tím i zlomenin.

● Přítomnost dalších rizikových faktorů: nedostatek vitaminů, poruchy výživy, některé léky (vedlejší účinky – závratě, snížená schopnost vnímat okolí a další).

Průběh hojení zlomeniny u seniorů

Proces hojení zlomeniny má několik fází. U seniorů trvá samozřejmě mnohdy déle než u mladších pacientů a je spojován s dlouhodobějšími komplikacemi.

Konkrétní doba hojení se liší podle typu zlomeniny, celkového zdravotního stavu a věku pacienta. Zlomeniny horních končetin obvykle mívají kratší dobu hojení.

Komplikace zlomeniny u seniorů

● Špatný srůst kostních fragmentů – může jít o nesprávné postavení (malunion) nebo o nezhojení zlomeniny, tzv. nesrůst (non-union).

● Ztráta plné funkce končetiny – bolest, omezený rozsah pohybu, únava, ztuhlost kloubů.

● Psychické následky – deprese, strach z dalšího pádu, sociální izolace.

● Ztráta soběstačnosti – delší hospitalizace, odklad návratu domů, potřeba pomoci od druhých.

● Zhoršení celkového stavu – imobilita vede ke ztrátě svalové hmoty, sarkopenii, riziku plicních komplikací (např. zápal plic), trombózy, proleženin.

Typické oblasti zlomenin u seniorů: krček stehenní kosti (proximal femur), obratle páteře, předloktí a zápěstí, kosti kotníku či pažní kosti.

Jak podpořit hojení zlomeniny

Níže naleznete tipy, které mají oporu v odborné literatuře:

1. Včasná lékařská intervence

• správná diagnostika (rentgen, CT, případně MRI)
• fixace / operační stabilizace, pokud je nutná — implantáty, dlahy, šrouby.
• znehybnění, pokud není indikována jiná léčba

2. Výživa a doplňky

• dostatek bílkovin – klíčové pro syntézu kolagenu a obnovu tkání.
• vápník, vitamin D3 a K2 – vitamin D podporuje vstřebávání, K2 pomáhá, aby vápník skončil v kostech, nikoli v cévách
• vitamin C – pro správnou tvorbu kolagenu
• vyvarovat se kouření, nadměrného pití alkoholu – obojí zpomaluje hojení

3. Rehabilitace a pohyb

• cvičení, jakmile to stav dovolí – oslabené svalstvo kolem zlomeniny podpoří správné zatěžování
• trénink rovnováhy a stability – snížení rizika opakovaných pádů, pomohou pomůcky na cvičení
• fyzioterapie, pomalé zatěžování podle doporučení lékaře

4. Použití podpůrných pomůcek

• ortézy a bandáže – stabilizují končetinu, omezují pohyb, který by mohl srůst narušit.

Zde je několik doporučení pro konkrétní ortézy z našeho sortimentu, které lze využít u zlomenin při konzervativní léčbě:

a. stavy po zlomenině zápěstí – ortéza Manu Universal.

b. odlehčení horních končetin po zlomenině – závěs paže Arm Sling.

c. fraktury v oblasti ramenního kloubu – ortéza Arm Abduction.

d. konzervativní léčba zlomenin klíční kosti – klavikulární ortéza.

e. stabilizace páteře od hrudní po křížovou oblast v období po operaci a při bolestivých syndromech různého původu – ortéza Premium TLS.

f. léčba stabilních zlomenin (nebo po osteosyntéze) distální části bérce, v oblasti kotníku, metatarzů a přednoží – Pneumatic Walking Brace.

• invalidní vozíky, chodítka nebo opěrné hole a berle

TIP: Pomůcky včetně invalidních vozíků si můžete i zapůjčit – využijte služeb půjčovny. S výběrem vhodné ortézy vám rádi pomohou naši odborní prodejci.

5. Správný režim v rekonvalescenci

• dostatek spánku, zdravé výživy, pitný režim
• dodržování doporučení lékařů (klid na lůžku nebo naopak pohyb a zvyšování zátěže)

6. Psychická podpora a motivace

• udržet optimistické myšlení, podporovat motivaci ke cvičení a rehabilitaci,
• podpora rodiny, pečovatelů – pomoc s domácími úkony, dohled při pohybu, nenechávat seniora samotného a bez socializace

Jak předcházet zlomeninám (prevence)

● Udržovat kostní hmotu – prevence osteoporózy: výživa, pohyb, suplementace vitaminem D apod. (viz obecný článek o osteoporóze).

● Posilování svalstva – zejména dolních končetin, středu těla (hlubokého stabilizačního systému) a rovnováhy – přispívá ke snížení rizika pádu.

● Úprava prostředí – bezpečné podlahy, protiskluzové podložky, madla, pomůcky do koupelny, dostatečné osvětlení.

● Přezkoumat dlouhodobě užívané léky – některé mohou zvyšovat riziko pádu (např. sedativa, léky ovlivňující orientaci).

● Pravidelné lékařské kontroly, včasné diagnostikování osteoporózy a posouzení rizika zlomenin.

Závěr

Zlomenina u seniora není jen „delší zlomení" kostí, ale komplexní stav, který pacienta zasahuje tělesně, psychicky i sociálně. Správná a včasná léčba, podpora hojení, prevence opakovaných zlomenin a udržení mobility a svalové síly – to vše je klíčové, pokud chceme, aby zůstala zachována kvalita života seniora. S vhodnými pomůckami, rehabilitací a péčí lze dosáhnout velmi dobrých výsledků, i když čas hojení je delší než u mladších lidí.

Použité zdroje:

● Nejčastější úrazy u seniorů a jejich léčba – NNFP nnfp.cz

● Zlomenina – fáze hojení a jak podpořit srůstání kosti – BENU.cz BENU.cz

● Zlomená kost! 10 tipů, jak urychlit hojení zlomeniny – GSk lub.cz GSKlub.cz

● Sarkopenie – definice a diagnostika proLékaře